قد تمت أول عملية زرع
نخاع عظمى من متبرع فى الانسان فى سنة 1968 ومنذ ذلك الحين ذادت أعداد
زراعة النخاع العظمى الذاتى و من متبرع وتقدر بحوالى 50.000 حالة زرع
على مستوى العالم فى سنة 2001.
وبدأت زراعة النخاع فى مصرسنة 1988 وتم عمل اكثر من الف حاله زرع خلال
الـ 18 سنه الماضيه.
وفى
ابريل 1997 تم
افتتاح وحدة زرع النختع العظمى بحضور السيد الرئيس / حسنى مبارك وتبلغ الطاقه الاستيعابيه للمركز حوالى ( مائتى )
مريض سنويا كحالات زرع نخاع.
ومنذ ذلك الحين تقدم
الوحده خدمة زراعة النخاع العظمى الزاتى ومن متبرع لأمراض الدم الحميده
والسرطانيه ونقص المناعه التى تحتاج الى زراعة نخاع.
ويتم إستخدام الخلايا الجزعيه الطرفيه بدلا من النخاع العظمى لإجراء
العمليه مما يوفر على المتبرع النزول الى غرفة العمليات وإعطاءه مخدر
كلى.
وكذلك سرعة عودة
معدلات الدم الى صورتها الطبيعيه وبالتالى تقليل مضاعفات العمليه
ويتم زراعة النخاع
العظمى من متبرع فى الامراض الاتيه
اللوكميا
الميلوديه الحاده (عالية الخطوره او فى حالة كمون ثانى)
لوكميا
الليمفاويه الحاده (عالية الخطوره او فى حالة كمون ثانى)
إضراب
وظائف النخاع العظمى
فشل النخاع
العظمى
لوكيما
الليمفاويه المزمنه
لوكميا
الميلوديه المزمنه
آنيميا
البحر المتوسط
آنيميا
الخلايا المنجليه
اورام
الغدد الليمفاويه (عالية الخطوره)
أمراض نقص
المناعه الوراثيه
الحالات التى فيها
زرع النخاع الذاتى
يتم زراعة النخاع الذاتى عن
طريق الخلايا الجزعيه الطرفيه
اورام
الغدد الليمفاويه (فى حالة كمون ثان او عالية الخطوره)
الميلومه
المتعدده
اللوكميا
الليمفاويه المزمنه
اورام
العقد العصبيه.
فريق العمل بالمركز
أولا: الأطباء:
يعمل
بالمركز فريق متكامل مدرب على عمل جميع خطوات زرع
1
- الإكلينيكى :
بقيادة أ.د.
حسام كامل أستاذ أمراض الدم بمعهد الأورام القومى - جامعة
القاهره ويتكون من :
عدد 2 إستشارى - عدد 5 مساعد أخصائى - عدد2 طبيب مقيم ويتولى هذا
الفريق مهمة رعاية مرضى المركز والمرور عليهم و فحصهم وملاحظتهم
على مدى 24 ساعة يوميا. ووصف العلاج المناسب لهم وإعطائهم خلايا النخاع
وكتابة التحاليل والفحوصات اللازمه لهم كما يتولى تحضير المرضى ما قبل
زرع النخاع ومتابعتهم بعد خروجهم من المركز وذلك بعيادة المركز الملحقه
به.
2- فريق المعمل:
فريق عمل من
أساتذة التحاليل الطبيه من معهد ناصر + 2 مساعد أخصائى ويتولى
هذا الفريق قياس مدى كفاءة خلايا النخاع قبل إعطائها
للمريض وذلك بإستخدام التدفق الخلوى كما يتولى عمل إختبارات
توافق الانسجه بين المرضى وأشقائهم المتبرعين بالنخاع.
3- فريق فصل
مكونات الدم والتعامل معها :
بقيادة إستشارى التحاليل
الطبيه يساعده ( عدد 2 مساعد أخصائى ) والفريق مسئول عن فصل
جميع مكونات الدم مثل الصفائح الدمويه كما يهتم بفصل النخاع عن
طريق الوريد بواسطة إستنباط الخلايا الجذعيه الطرفيه وذلك بدون
تخدير أو ألم أو الاإحتياج للحجز بالمستشفى.
ثانيا:
فريق التمريض :
ويعمل بالوحده عدد كبير من الممرضات المدربات على أعلى مستوى من خلال
برامج مستمره وذوات خبره عاليه فى مجال التعامل مع مرضى زرع
النخاع فى جميع مراحل علاجهم . كما انهن مدربات على إستخدام مختلف
أساليب التعقيم و حمايه المرضى من الميكربات وإعطائهم جميع الادويه
والعقاقير المستخدمه فى زرع النخاع. كما أنهن على درايه كامله بطرق
قياس الملاحظات الحيويه المختلفه للمرضى ويتكون هذا الفريق من (عدد 6
مشرفات وهن خريجات كلية التمريض - عدد 30 ممرضه )
ثالثا:
الخدمات الفندقيه :
ويتولى هذا الفريق تقديم كافة الخدمات اللازمه للمرضى مثل تنظيف وتعقيم مختلف أجزاء المركزتعقيم الادوات والأطعمه وملابس المرضىتقديم الوجبات للمرضى.
رابعا :
السكرتارية الطبية:
تختص بجميع الأعمال
الإداريه الخاصه بدخول وخروج المرضى وحساباتهم كما تختص بتسجيل بيانلت
المرضى وجميع الاعمال الكتابيه بالمركز.
مكونات
المركز
أولا
: غرف المرضى
يحتوى
المركز على 20 غرفة لإقامة المرضى مجهزة بأحدث أجهزة تعقيم
الهواء عن طريق السريان الطبقى والتى يمكن من خلالها الإبقاء
على الهواء المحيط بالمريض خاليا من الميكروبات كما يمكن من
خلالها التحكم فى درجة حرارة و
رطوبة الهواء المحيط بالمريض كما تحتوى على أجهزة تعقيم الهواء
بإستخدام الأشعه فوق البنفسجيه وقد أثبت عزل المريض بهذه
الطريقه فاعلية فى الحد من تلوث الهواء والعدوى من الميكروبات
والتى تم إثباتها بإستخدام المزارع البكترية مما كان له أكبر
الأثر فى قلة نسبة وحدة إرتفاع درجة الحراره عند معظم المرضى.
ثانيا : غرف فصل مكونات الدم :
يحتوى
المركز على ثلاث أجهزه تستخدم لفصل مكونات الدم مثل الصفائح الدمويه
كما تستخدم فى فصل خلايا النخاع عن طريق الدم من المتبرعين بالنخاع
وهذه الأجهزة من الطراز المتصل ومن أهم مميزاتها توفير
الوقت والمجهود وعدد مرات فصل خلايا النخاععطاء تركيز أعلى من خلايا النخاع فى
توفير فتره زمنيه أقل..
ثالثاً : معمل
زرع النخاع ويحتوى على
جهاز
التدفق الخلوى ويستخدم لقياس مدى كفاءةه خلايا النخاع بعد فصلها من
المتبرع وقبل إعطائها للمريض.
جهاز تعقيم الهواء
المعملى ويستخدم فى التعامل مع نخاع المريض قبل تبريده وقبل إعطائه
للمريض وذلك فى ظروف معقمه للحفاظ عليه من التلوث والميكروبات.
رابعاً : أجهزة
التعقيم
جهاز التعقيم على البارد :
ويستخدم أحدث الوسائل فى التعقيم والتى يمكن من خلاله تعقيم معظم انواع
الاطعمه بدون تغيير طعمها او هيئتها كما يمكن من خلاله تعقيم جميع أنواع
الادوات والاجهزه التى قد تفسد من التعقيم عن طريق البخار.
جهاز
التعقيم بالبخار (الاوتوكلاف):
ويستخدم فى التعقيم الادوات
والاطعمه
خامساً:
جهاز حفظ الصفائح الدمويه:
والذى يمكن من خلاله الحفاظ
على الصفتئح الدمويه لمدة خمسة اياممنذ فصلها من المتبرع وحتى
الحاجه اليها
سادسا:
جهاز تشعيع الدم:
جهاز تشعيع الدم وكوناته مثل
الصفائح الدمويه
سابعاً: غرفة الزياره:والتى تتيح للمرضى
مشاهدة اقاربهم من خلال شاشات التليفزيون والتحدث معهم
تليفونياً مما يخفف عن المرضى المعانها النفسيه أثناء فترة
حجزهم بالمركز
ثامناً : وحدة المراقبة
المركزية : والتى تمكن
الأطباء من مراقبة المرضى ومشاهدتهم على مدى 24 ساعه يوميا من
خلال شاشات التليفزيون
